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ホワイトニングは1989年にアメリカで実用化された技術で、歯の表面に付着した色素のみを落とすのでなく、歯自体を白くしていくものです。歯の表面を傷つけることなく歯の中にある色素を分解して歯の明るさを上げて白くしていくのです。
ただしこの効果は個人個人によってかなりの差があります。元々歯の色が濃い人、子供のときに飲んだ薬が原因で歯の色が濃くなってしまった人はホワイトニングの効果は低くなりますし、着色性食品を好む人はホワイトニング後の再着色が早く起こります。通常、半年位から色が付き始め、何もお手入れをしないと約2年で元の歯の色に近くなってしまいます。
日本では歯に関しては治療が終了するとそれで終わり。また痛くなったら健康保険で治せばいい、と思っている人が多いのではないでしょうか。実は歯に限らず体の病気は定期的なチェックとメンテナンスが必要なのです。 |
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当院ではホワイトニングを行う際さまざまな場面でフッ素に加えフッ素を歯に効率良く取り込むためフッ素定着剤を使用しております。
| ホワイトニング中のフッ素について |
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当院では知覚過敏への対策にフッ素（NaF+フッ素定着剤）を使用していますが一般的にフッ素を使用するとホワイトニング剤の効果を阻害するといわれています。
しかし下記の症例のように要因で行われているフッ素塗布に関しては肉眼では明らかな差異は認められません。知覚過敏には明らかな差異が認められることからホワイトニング中のフッ素塗布は有効と思われます。
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ホワイトニング前
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ホワイトニング後
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ホワイトニング後6カ月
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電子顕微鏡でエナメル質の表面を見てみると、ホワイトニング剤によって荒れたエナメル質がかなり戻っているのがわかります。
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未処理
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ホワイトニング後
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ホワイトニング＋NaF塗布
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ホワイトニング＋NaF塗布＋フッ素定着剤
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| ホワイトバンドとは |
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ホワイトニングしていくと歯の表面の性状により帯状の白い着色が最初より強く出てくる場合があります（ホワイトバンド）。
ホワイトバンドとは歯の石灰化の低い部分で、実は歯が生えてきたときからあるものですが有機物の沈着やエナメル表面の脱灰 再石灰化の繰り返しにより普段は目立たない状態になっています。
これがホワイトニングを行うことにより、後から添加されている着色の原因たる、有機物を除去してしまうので再びホワイトバンドが強調されて帯状の白い着色が現れてくるのです。
当院ではフッ素とフッ素定着剤にレーザーを併用することによりホワイトニングによって出てきたホワイトバンドをかなり目立たなくするようにしています。
（先天性の白い斑点などはあまり改善されません）
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術前
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| ホワイトニングによりホワイトバンドが出てきています。 |
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術直後
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| フッ素とフッ素定着剤にレーザーを併用することによりホワイトバンドが目立たなくなっています。 |
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６ヶ月後
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| 半年後もホワイトバンドは現れていません。 |
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| 以下のように電子顕微鏡でエナメル質の断面を見るとホワイトニングによって変性した断面がNaF+フッ素定着剤により改善されています。 |
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未処理
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ホワイトニング後
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ホワイトニング＋NaF塗布
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ホワイトニング＋NaF塗布＋フッ素定着剤
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| ホワイトニング症例 |
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術前
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オフィスホワイトニング2回
+
色の合わなくなった充填物の修復
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| 施術前のスケーリング・クリーニング・PMTCについて |
ホワイトニングは歯の表面から薬剤を作用させるので、歯の表面の状態により効果に影響を及ぼします。
例えばタバコのヤニのように歯の表面に顕著な沈着物が付いていると、薬剤はまず、その沈着物を白くするために使われてしまいます。
ですから施術前に、歯の表面に顕著な沈着物が付いている場合にはPMTC・ク−ニングが必要なとなります。 |
当院では3種類のホワイトニングを行っております
- オフィスホワイトニング
→ オフィスホワイトニングは忙しい方や、この日までに白くしたいという方におススメです。
- ホームホワイトニング
→ 期間がかかりますが、ご自宅で好きな時間に行うことができます。
- ウォーキングブリーチ
→神経のない歯しかできません。神経のない歯は通常のホワイトニングではあまり効果がない場合がありますが、そのような歯に対してでもウォーキングブリーチを行えば歯を白くすることが可能となる場合があります。
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- 虫歯やひび割れがある歯
歯に虫歯やひび割れがある場合には、薬剤によるホワイトニングを行なう前にそれらの治療を行う必要があります。
- インレー(詰め物)やクラウン(差し歯)の変色
インレー(詰め物)やクラウン(差し歯)が変色してしまっている場合には、ホワイトニングでは白くすることは出来ません。
この場合には、インレーやかぶせ物などをやりかえる必要があります。
- アレルギーのある方
薬剤にアレルギーのある場合で、無カタラーゼ症がそれに当たります。
- 妊婦
妊婦に対してホワイトニングが良くないというデータはありませんが、大丈夫だというデータもないので妊娠中は原則としてホワイトニングを行いません。
結婚式などでどうしても歯を白くしたい場合には、一時的に歯を白くすることが出来る歯のマニキュアがオススメです。
- その他
その他、歯の変色が非常に強い場合や金属による歯の変色、歯の神経(歯髄)が死んでいる歯などに対しては、ホワイトニングでは十分な効果が出ないことがあります。
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| 知覚過敏 |
かき氷やアイスクリームを食べて歯にしみたことはありませんか？同じようにホワイトニングをしているとたまにツンと軽い痛みがあることがあります。ホワイトニングの薬が氷と同じように歯にしみて起こる現象で、健康な歯の人にも起こることがあります。対応として
- 知覚過敏抑制用の硝酸カリウムなどの含有歯磨剤を使用する。
- フッ素配合ジェル（ジェルコートなど）を使用する。
- 知覚過敏が起こった次の日はお休みする。
- 一日あたりの時間を短縮させる。
などありますが当院ではフッ素配合のオリジナルの薬剤とレーザーを使用することによりほぼすべてのケースで知覚過敏を抑えることができます。
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| バンディング |
| ホワイトニングしていくと歯の表面の性状により帯状の着色（バンディング）が最初より強く出てくる場合があります。エナメル質の色の落ちにくい部分が残るためによるもので多くの場合はホワイトニングを続けることで改善されてきます。 |
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