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2020年06月04日 愛知県 24歳 女性

セラミックインレー治療後の痛み

はじめまして。先月セラミックインレーで治療を行なったのですが、1ヶ月経っても冷たいものが滲みるため、
1)神経の治療が必要なのか
2)どのクリニックで診てもらうのが最善か
をお伺いできればと思います。

時系列としましては
3月末に右上5番の虫歯に気づき、初診のクリニックAにかかりました。
CRで済むと思っていたところ、説明なく削られてしまい、セラミックは行っていないのでここでやるなら銀歯しかない、と伝えられました。
そこで4月中旬、セラミック治療を行なっているクリニックBに診てもらいました。
Bで型取りを行い、仮の薬を詰めてもらいました。この時滲みる症状はありませんでした。
5月初旬にセラミックインレーをセットしましたが、 冷たいものが染みたため1週間後に薬を塗ってもらいました。
しかしそれから1ヶ月経過した現在、うがいや飲み物など、冷たいもので数秒ほど滲みる症状があります。温かいものや、噛む時の痛みはありません。

Bの先生には、薬を塗ってもらった日に「稀ではあるがそれでも滲みるようなら神経の治療に移る」と伝えられました。
現在の症状で、神経の治療が必要な可能性は高いのでしょうか?第二象牙質というものが形成されている過程でこれほど長期間滲みるケースはないのでしょうか。

2の診察するクリニックを悩んでる理由としましては、
昨年までは別のクリニックCに通っており、歯列矯正も4年ほど行っていたからです。(現在はリテーナーをつけていますが、引っ越しのため調節せず1年経過してしまいました。)
本来であれば今回の治療もCで診てもらいたかったのですが、コロナによる休診のためA,Bのクリニックをはしごする形になってしまいました。
インレーをセットしたBの再診が適切かと思うのですが、私の歯の状態をよく知ってくださっているCで診察を受けるべきか、迷っています。

よろしくお願いいたします。


ご相談ありがとうございます。

今回のご相談はセラミックインレーを入れて一カ月たってもまだしみる場合神経の処置が必要なのかということと、どのクリニックを受診すればよいのかという内容でよろしいでしょうか。
まず神経の処置が必要なのかということに関してですが、セラミックインレーは金属のものよりも硬い代わりに衝撃に弱く割れやすいという性質があります。そのため、割れるのを防ぐために金属よりもインレーを厚くする必要があり、その分歯を多く削る必要があります。すると神経の近くまで削ることになる場合があります。セラミックは金属よりも温度感覚を伝える性質が弱いためインレーからその刺激が伝わってきているというよりは、インレーと歯のわずかな隙間から伝わってきているのではないかと思います。神経を取るというのはほぼ間違いなくしみる感覚は改善されると思いますが、神経を取った歯は栄養供給が乏しくなりもろくなってしまうことが多いです。そのため神経を取る処置は最後の手段として用いられることが多いので、まずはもう一度歯科医院にご相談頂いた方がよろしいかと思います。
次に、どのクリニックで見てもらうのが良いかということに関してですが、今回問題のインレーに関してはセットした歯科医院が状態を最も把握していると思いますので、まずはそのインレーをセットした歯科医院にご相談頂くのがよろしいかと思います。
以上の内容を少しでも参考にしていただければ幸いです。

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